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朱慧玲 主治医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
👨⚕️脂溢性皮炎，一个在皮肤科门诊中常被提及的术语，它影响着各个年龄段的人群，从婴儿到老年人，无一例外。在临床实践中，我经常遇到因脂溢性皮炎困扰而前来求诊的患者。本文将从专业角度出发，全面解析脂溢性皮炎的特征、成因与治疗，帮助患者及家属更好地理解这一皮肤状况。💡
🩺脂溢性皮炎，或称脂溢性湿疹，是一种慢性、复发性的皮肤炎症，主要特征为皮肤油脂分泌旺盛区域出现红斑、鳞屑和瘙痒。这些区域包括头皮、面部（尤其是鼻唇沟和眉间）、胸部、耳后及耳道等。疾病初期，患者可能仅感觉皮肤轻微油腻、痒感，但随着病情发展，可出现明显的红斑、油腻性鳞屑，甚至轻微渗液。🌿
📌脂溢性皮炎的临床表现多样，但主要集中在皮脂分泌旺盛的区域，如头皮、面部（特别是眉弓、鼻唇沟及下颌）、耳后、胸部、背部及腋窝等。具体症状包括：
1️⃣头皮症状：初期表现为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，随后逐渐扩展融合成边界清楚的大斑片，伴有轻度瘙痒。严重者可能出现油腻性鳞屑性圆形斑片，伴有渗出和厚痂，甚至全头皮覆盖油腻性臭味的厚痂，导致脱发。
2️⃣面部及耳部症状：常由头部蔓延而来，表现为黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。眉部及其周围可能出现弥漫性红斑和脱屑，眉毛因搔抓而稀少。眼睑受累时可呈睑缘炎，严重者可形成糜烂性溃疡，愈后遗留瘢痕。
3️⃣其他部位症状：胡须区域多见于中年男性，表现为毛囊口轻度红肿和小浅褐色结痂（俗称“须疮”）。躯干皮损好发于前胸和肩胛骨间，表现为小的红褐色毛囊性丘疹，上覆油腻性鳞屑。皱褶部如腋部、腹股沟等也常见，皮损为边界清楚的红斑，上有油腻性鳞屑。
🌈脂溢性皮炎是一种在皮脂溢出基础上发生的慢性炎症性皮肤病，其发病与多种因素相关。通过合理的治疗和生活方式的调整，大多数患者可以得到有效的控制和缓解。我建议患者在发现相关症状时及时就医，以便得到专业的诊断和治疗建议。🤝
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