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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
在老年群体中，脚部血管堵塞且溃烂是极为棘手的状况。这不仅影响老人的行动能力，更威胁健康。我们可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式解决。
1、物理治疗：可采用热敷，促进局部血液循环，但溃烂处需谨慎，避免感染扩散。压力治疗如穿弹力袜或用弹力绷带，能改善静脉回流。空气波压力治疗仪模拟肌肉泵血，减轻血管堵塞，对溃烂恢复有帮助。
2、药物治疗：抗凝药如肝素防止血栓扩大，抗血小板药如阿司匹林能改善血流。扩血管药前列地尔能增加供血。感染时用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素，糖尿病患者还需使用格列本脲、二甲双胍等降糖药控制血糖，有助于溃烂愈合。
3、手术治疗：血管搭桥或介入手术可重建血流通道。血管搭桥是另建血管连接堵塞两端，介入手术是通过球囊扩张，然后置入支架。溃烂严重时可能还需进行清创手术，以去除坏死组织，为愈合创造条件。
🌿日常生活调理小贴士🌿
1、伤口护理方面：保持脚部溃烂处清洁、干燥，避免沾水，按医嘱定期换药。若有渗液或异味，及时告知医护人员。
2、活动与休息：避免长时间站立或久坐，休息时适当抬高下肢，促进血液回流。但也要进行适量的、温和的活动，如短距离散步。
3、饮食注意：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果，以促进伤口愈合，少吃辛辣、油腻食物。
总之，老年人脚血管堵塞溃烂是个复杂且需重视的健康问题。改善血液循环、恰当的伤口护理、控制基础疾病是关键。家属要密切关注老人状况，积极配合医护人员治疗。
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