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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
在日常的诊疗工作中，经常会遇到患者询问腰肌劳损和腰间盘突出的问题。这两种病症在临床表现上有一些相似之处，容易让人混淆，但其实它们有着很大的区别。😃
😖先来说说腰肌劳损和腰间盘突出的原因。腰肌劳损主要是由于长期过度劳累、不良姿势、腰部扭伤后未得到及时正确的治疗等原因引起的。😔比如，一些从事体力劳动的人，长时间弯腰、搬重物，腰部肌肉长期处于紧张状态，久而久之就容易发生腰肌劳损。腰间盘突出的原因则相对复杂一些。主要有以下几个方面：首先，随着年龄的增长，腰椎间盘会发生退行性变，髓核的水分减少，弹性降低，容易发生突出。其次，长期的腰部负重、弯腰扭转等动作，会增加腰椎间盘的压力，导致纤维环破裂，髓核突出。比如，一些从事重体力劳动的人或者长期久坐的办公室人员，就容易患上腰间盘突出。此外，遗传因素、妊娠、外伤等也可能诱发腰间盘突出。
😃从症状上来看，腰肌劳损主要表现为腰部酸痛、胀痛，疼痛一般在劳累后加重，休息后缓解。疼痛部位主要在腰部两侧的肌肉，不会放射到下肢。而腰间盘突出除了腰部疼痛外，还常常伴有下肢放射痛，疼痛可以从臀部一直放射到大腿、小腿甚至足部。此外，腰间盘突出患者可能还会出现下肢麻木、无力等症状。
😔从检查结果上来看，腰肌劳损患者在X光片、CT等检查中一般没有明显的异常表现，或者仅表现为腰部肌肉的紧张、痉挛。😔而腰间盘突出患者在CT、磁共振等检查中可以看到腰椎间盘的突出、压迫神经根等异常表现。
对于腰肌劳损和腰间盘突出的治疗方案也有所不同。😉对于腰肌劳损首先要注意休息，避免腰部过度劳累。可以进行一些物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，这些方法可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张。还可以进行腰部肌肉的锻炼，如小飞燕、五点支撑等，增强腰部肌肉的力量，预防腰肌劳损的复发。如果疼痛比较严重，可以口服一些非甾体类抗炎药或者外用膏药来缓解疼痛。对于腰间盘突出的治疗，则要根据病情的轻重程度来选择不同的治疗方法。😖轻度的腰间盘突出可以采取保守治疗，包括卧床休息、牵引、理疗、按摩等。同时，可以配合药物治疗，如非甾体类抗炎药、神经营养药等。如果病情比较严重，保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。
😎作为患者，如果出现腰部疼痛等症状，一定要及时就医，明确诊断，然后采取正确的治疗方法和生活调理措施，以促进病情的恢复。💗
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