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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
👨⚕️作为医生，我们深知带状疱疹及其后遗神经痛给患者带来的痛苦。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，而带状疱疹后遗神经痛则是该病痊愈后常见的并发症，通常表现为持续性的疼痛，严重影响患者的生活质量。接下来，我将从医生的角度，详细介绍带状疱疹后遗神经痛的根治方法。💡
🩺带状疱疹后遗神经痛通常发生在带状疱疹痊愈后，疼痛持续超过一个月，表现为持续性的烧灼样、切割样或电击样疼痛。其发生与带状疱疹病毒对神经的侵犯和损伤密切相关，病程长且治疗棘手。😬
📌要彻底根治带状疱疹后遗神经痛，需要采取综合的治疗方法，包括药物治疗、非药物治疗以及生活方式调整。
1️⃣药物治疗：使用抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林等，有助于预防复发和减轻疼痛。抗抑郁药如阿米替林、去甲伐氨酸等可以镇痛和减轻神经炎症状。同时，口服止痛药物如布洛芬、吲哚美辛肠溶片等也能减少前列腺素的合成，达到止痛效果。甲钴胺片、维生素B12等能够促进神经恢复，对缓解疼痛有积极作用。
2️⃣非药物治疗：如按摩、针刺、臭氧治疗、TENS（经皮电刺激神经疗法）、激光治疗、超声离子导入等，可以促进局部血液循环，缓解神经痛症状。中医理疗如针灸、推拿、拔罐等也是有效的治疗方法。使用利多卡因或加用少量的非甾体类或甾体类糖皮质激素，可以有效缓解神经炎症，加速修复。对于口服药物效果不佳的患者，可以考虑神经阻滞治疗。如神经脉冲射频、神经射频热凝毁损、神经化学性毁损等，对于病程超过3个月甚至半年的患者，这些疗法可能带来显著效果。对于病程时间1年或更长的患者，脊髓电刺激器体内植入或安装体内植入的吗啡泵也是可行的选择。
3️⃣生活方式调整：积极锻炼，保证营养摄入，保证充足的睡眠，补充维生素，以增强身体免疫力。保持疼痛部位的干燥清洁，减少局部刺激，避免细菌感染。减轻精神压力，保持良好的心态，有助于缓解疼痛和提高生活质量。
🌈带状疱疹后遗神经痛虽然治疗起来比较棘手，但通过综合治疗方法，包括药物治疗、非药物治疗以及生活方式调整，大多数患者能够得到有效缓解甚至根治。作为医生，我们鼓励患者积极面对疾病，与医生密切合作，共同制定并实施最佳治疗方案，以期早日摆脱疼痛的困扰。💪"
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