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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
👦水痘，作为一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，其传染性之强常让人防不胜防。作为医生，我深知水痘的传播特性和其对公共卫生的影响，接下来我将从专业角度，帮助大家了解水痘何时传染性最强，以便采取有效的预防措施。💡
🩺水痘的传染期通常从发病前的1-2天开始，一直持续到皮疹全部结痂。其中，出水痘后的2-3天传染性最强。这是因为在这个阶段，病毒大量存在于患者的上呼吸道、疱疹液和血液中，极易通过飞沫、直接接触和间接接触等方式传播给他人。😬
📌水痘的传染性并非一成不变，而是随着病程的发展有所变化。一般来说，水痘的传染性在以下几个阶段尤为强烈：
1️⃣前驱期：这是水痘发病前的阶段，患者可能已感染病毒但尚未出现明显症状。此时，患者可能感觉轻微不适，如发热、头痛、乏力等，但病毒已经开始在体内复制并准备向外传播。虽然此阶段传染性相对较弱，但已具备传播能力。
2️⃣出疹期：当皮肤上开始出现红色斑丘疹，随后迅速发展为充满透明液体的疱疹时，标志着水痘进入了传染性最强的阶段。这些疱疹内含有大量病毒颗粒，极易通过接触或飞沫传播给他人。特别是当疱疹破裂，疱液流出时，其传染性达到顶峰。
3️⃣结痂前期：疱疹开始干瘪、结痂，但尚未完全覆盖所有疱疹之前，患者的传染性仍然很强。因为此时仍可能有部分疱疹未完全结痂，且患者可能因瘙痒而不自觉地抓挠，导致疱液外溢，增加传播风险。
🌈了解水痘的传染性特点和高峰期，采取科学的防控措施，是保护儿童和青少年免受水痘侵扰的关键。作为家长和教育工作者，应密切观察孩子健康状况，一旦发现疑似症状，及时就医并采取隔离措施。🏥"
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