-
-
乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
作为医生，最难过的就是评估有一线希望可以挽救患者，最后希望落空。
前几天原本去外地要手术要救一个很严重的肿瘤病人的，结果手术并未取得预期的成功。感觉非常的难过。
这是一个62岁的老伯，今年春节期间出现咳嗽，一直未见好。由于咳嗽情况并不太严重，所以并没有引起重视。可最近三个月，老伯的咳嗽情况却越来越严重。上个月去医院检查，发现胸部有一个巨大的肿瘤。老伯在医生的建议下进行了穿刺活检，证实是b3型的胸腺瘤。
因为肿瘤巨大，与心脏大血管、肺关系密切，肿瘤科医生认为胸腺瘤对放化疗并不敏感，而且这么大的肿瘤，如果贸然进行化放疗，估计病人也承受不了副作用。
于是请胸外科主任会诊，胸外科主任认为手术难度很大，请我会诊。我看了病人资料和胸部CT，感觉肿瘤虽然巨大，但肿瘤和心血管等重要结构之间还存在间隙，手术有难度，但应该还是有机会切除。从另一方面考虑，对这种化放疗不敏感的肿瘤，如果手术能切掉绝大部分肿物，达到减瘤目的，也会给化放疗带来新的机会。
因此做好准备给老伯手术，结果打开探查后却发现，肿瘤不但巨大，而且非常坚硬，更严重的是肿瘤已经侵犯心脏大血管。这种情况下，已经没有办法按预期进行全面的切除。如果坚持手术，一定会造成术中大出血，导致病人死在台上。
于是跟家属沟通后，在术中取了大的肿瘤组织块后就中止了手术。接下来将对这些取出来肿瘤组织进行病理和基因检测，希望这位病人运气好，能找到靶向治疗靶点或者免疫治疗的靶点，这样还有希望延长生命。
唉！没有比这更沮丧的事情了，在手术台上，多么渴望能为病人完整的切除肿瘤，延长他的生命，但现实往往就是这么残酷！
外科医生就是这样，经常会有成功的喜悦，也会碰到手术不了的痛苦。
-
-
宁波市医疗中心李惠利医院兴宁院区 心胸外科
擅长：擅长心脏瓣膜置换...
-
-
宁波市医疗中心李惠利医院兴宁院区 心胸外科
擅长：擅长胸主动脉及腹...
-
-
宁波市医疗中心李惠利医院兴宁院区 心胸外科
擅长：擅长各种心脏外科...
-
-
宁波市医疗中心李惠利医院兴宁院区 心胸外科
擅长：能熟练完成先天性...
-
-
宁波市医疗中心李惠利医院兴宁院区 心胸外科
擅长：从事胸心外科近3...
-
-
宁波市医疗中心李惠利医院兴宁院区 心胸外科
擅长：擅长采用微创方法...
-
-
南通市肿瘤医院 肿瘤外科
擅长：长期从事肿瘤普外...
-
-
南通市肿瘤医院 肿瘤外科
擅长：致力于胃肠肿瘤微...
-
-
青少女患胸腺癌伴淋巴转移，化疗后顺利手术
这是一名15岁的花季少女，反复左胸背疼痛5月余，加重伴双侧小腿疼痛，月经紊乱1月余，在当地医院检查发现左前纵隔巨大占位。后在家长的带领下辗转至我院就诊，我们给其完善PET-CT检查，提示纵隔占位且多发... 详细»
-
-
胸腺瘤手术后多久康复
胸腺是人体内重要的免疫器官之一，在外形上呈扁平椭圆形状，是人体最先衰老的器官。而胸腺瘤是胸外科中较为常见的一种病症，发病原因尚未明确，患者的临床症状往往来自于肿瘤对周围器官的压迫，表现为胸闷、咳嗽、胸... 详细»
-
-
胸腺瘤手术后吃什么
胸腺是人体内重要的免疫器官之一，起源于胚胎时期的第三或第四鳃弓内胚层，可以随着胚胎的生长发育附入前纵隔。然而在多方因素的影响下，胸腺部位可能会出现一系列病理性改变，常见的就是胸腺瘤。胸腺瘤的临床症状主... 详细»
-
-
15岁花季少女患胸腺癌伴淋巴转移，化疗后顺利手术
这是一名15岁的花季少女，反复左胸背疼痛5月余，加重伴双侧小腿疼痛，月经紊乱1月余，在当地医院检查发现左前纵隔巨大占位。后在家长的带领下辗转至我院就诊，我们给其完善PET-CT检查，提示纵隔占位且多发... 详细»
-
-
胸腺瘤手术多久能上班
胸腺瘤手术候一般2个月左右能上班。胸腺瘤首先选择手术治疗，根据术后病理结果选择是否进一步治疗。正常情况下不需要后续治疗，一般1个月左右恢复较好，完全恢复正常工作生活需要2个月左右时间，术后2个月就可以... 详细»
公众号
头条号
百家号