在门诊，经常遇到一些患者带着片子已经辗转看了好几个医生的了，都已经有些心力憔悴了。那么，诊断为肺癌，病人为什么想多看几个医生？？其实，多一个人判断，可能结果真的会不同。
最近这位50多岁的肺癌患者就是一个比较特殊的例子。术后，病人从当初诊断的晚期肺癌变成了早期肺癌。这是怎么回事？
患者年初体检时发现肺部肿块，本来在上海准备接受手术的，结果术前的PET检查，发现胸膜有转移。因此，直接诊断为晚期肺癌，所以就未进行手术切除。因为如果肿瘤出现转移了，再手术，意义已经不大。
为了便于有针对性的治疗，患者接受了肿物的穿刺活检，活检证实有EGFR突变，这种情况就适合进行靶向治疗。所以，患者进行了口服易瑞沙半年的治疗。
两个礼拜前，患者从外地到我的门诊复查，CT检查发现肿瘤明显减小，但胸膜的结节没有发生任何改变，也没有发现全身的转移。
仔细研究这个胸膜结节，我判断这个胸膜的结节应该不是转移造成，可能是既往胸膜炎或者胸膜增生造成，于是劝患者尽快进行手术。患者和家属考虑后，选择了信任我们，同意手术。
在手术中，我们看到壁层胸膜和脏层胸膜形态学不是转移，手术中当场进行冰冻活检，也报告是胸膜增生，证实了我们当初的判断，这个胸膜的结节并不是转移。
在这次手术中，我们为患者进行了肺叶切除加纵隔淋巴结清扫的肺癌根治手术，同时也切除了这个胸膜结节。
术后大家都替患者开心，算是很幸运吧，通过手术，直接从肺癌晚期变成了肺癌早期！
在这里还有一个幸运就是，虽然病人的手术耽误了半年，但由于有靶向药物的治疗，肿瘤控制得很好，没有发生进展，才有了这次手术根治的机会，这也算是不幸中的万幸。
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