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赵超尘 主任医师 广州医科大学附属第一医院 肝胆外科
胆总管结石是最常见的消化系统疾病之一,包括原发于胆总管的结石和由胆囊或肝内胆管排出后进入并停留于胆总管内的结石。胆总管结石是否必须手术,需要根据具体情况来综合判断🌹。
🌞必须手术的情况
1. 急性症状显现:当胆总管结石引发急性胆管炎,患者出现高热、寒战、黄疸等严重症状时,这标志着结石已对胆道系统造成了紧迫的威胁。此时,手术成为快速解除梗阻、控制感染、保护肝脏功能的关键手段。
2. 结石导致并发症:如果胆总管结石引发了胆源性胰腺炎、胆管出血、胆管穿孔等严重并发症,这些并发症可能危及患者的生命安全。因此,及时手术清除结石,预防病情进一步恶化,是医生的首要选择。
3. 结石特性复杂:对于数量多、体积大、位置特殊(如嵌顿于胆总管下端或壶腹部)的结石,非手术治疗往往难以取得满意效果。此时,手术成为彻底清除结石、恢复胆道通畅的必要途径。
不必须手术的情况
1. 轻微症状或无症状:部分胆总管结石患者可能仅表现为轻微的上腹不适或无明显症状。在这种情况下,如果结石数量少、体积小且未对胆道系统造成实质性损害,医生可能会建议患者采取观察治疗或药物治疗等非手术方法,定期监测结石情况。
2. 患者身体条件限制:对于年龄较大、身体状况较差或存在严重基础疾病的患者,手术风险相对较高。此时,医生会根据患者的具体情况进行综合评估。
3. 替代治疗方案可行:随着医疗技术的不断进步,内镜治疗、体外冲击波碎石等替代治疗方案为胆总管结石患者提供了更多选择。
对于胆总管结石患者,无论是否接受手术治疗,日常护理都至关重要。以下是一些建议🌹:
❤️1、饮食调整:提倡三餐规律,每餐不可过饱。多进食清淡食物,增加蛋白质摄入,忌食油腻、油炸食物。避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及长期饮酒,以减少对胆道系统的刺激。
❤️2、注意生活习惯:注意饮食卫生,饭前便后要洗手。做饭时注意生熟食物分开处理,避免交叉感染。注意休息与活动,劳逸结合,加强锻炼提高身体素质和免疫力。
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