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案例解读:以为是胸膜结核,结果为恶性胸膜间皮瘤

来源:医联媒体

今天介绍一种容易误诊的胸膜肿瘤。

患者是一位985大学的著名专家,年轻有为,才40来岁,已经是国家杰出青年基金获得者。

患者一年前出现了胸痛的症状,在医院做胸部CT检查,发现胸膜上有一个局限的小结节。在某三甲医院按胸膜结核治疗,抗结核治疗一年多,症状未见减轻,还越来越重,胸痛、胸闷越来越明显,并伴有气短。

对患者进行了一个胸部CT的复查,发现胸部病灶明显增多。胸膜上遍布广泛的大小不一的结节。最大的结节有鸡蛋大小,最小的米粒大小。于是做了胸膜活检手术,证实是恶性胸膜间皮瘤。

患者家属及所在学校领导都非常紧张,找我会诊,希望我尽全力救治。

我看了患者的资料,好在还没有全身转移,因此给了他设计了一个综合治疗方案,希望用新的治疗药物和多种治疗手段能让这位优秀的年轻学者生命得以延续。

科普一下:

胸膜间皮瘤发病率非常低,病因不明,有人认为与石棉接触有关。胸膜间皮瘤有良恶之分。一般局限的良性较多。

以前对胸膜间皮瘤的治疗效果比较差,没有好的特异性治疗方法。近年来随着培美曲塞等新型药物的出现,治疗效果大大提高。

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