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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
很多膈麻痹患者一直都存在疑问，说为什么自己突然会得膈麻痹这种病？虽然自己有呼吸道相关症状，但怎么也没想到是膈麻痹😔。今天，我将为膈麻痹的病因和治疗原则进行系统的梳理和探讨，希望可以给膈麻痹患者做一个参考。
膈麻痹，即膈神经受损导致的膈肌运动减弱或消失，表现为一侧或两侧膈肌上升及运动障碍。膈神经作为混合神经，同时支配膈肌的运动和感觉，其受损将直接影响膈肌的功能。❗️❗️❗️
🎄恶性肿瘤侵犯或压迫：纵隔肿瘤直接侵犯膈神经，纵隔肿瘤如胸腺瘤、淋巴瘤等也可能引起膈麻痹；
🎄创伤性膈神经麻痹：纵隔肿瘤、肺癌、心包切除、冠脉搭桥等手术过程中可能损伤或切断膈神经。除此之外，胸部外伤、分娩时婴儿颈部过度牵拉等亦可导致膈神经损伤而引起膈麻痹。
🎄颈椎疾病：颈椎骨质增生、椎间盘病变、颈椎结核等压迫或损伤颈3～5椎体水平的膈神经。
膈麻痹作为一种复杂的疾病，患者需要通过详细的病史分析、体格检查和必要的辅助检查来明确诊断，并制定相应的治疗方案。以下是我要分享几条治疗原则：
1️⃣病因治疗：首先争取明确病因，作针对性治疗。
2️⃣物理治疗：对于症状严重者，特别是双侧膈肌麻痹引起呼吸困难的患者，需用机械通气辅助呼吸。
3️⃣手术治疗：对于永久性膈神经麻痹且基础疾病稳定的患者，可考虑膈肌折叠术。
以上就是我今天的分享，如果觉得有用的话多多支持我哦😊~
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