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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
有很多的咨询，关于小结节的。大家的问题主要集中在，为什么有些小结节不直接处理掉，而要紧张的观察？那我在这里以其中一个患者的咨询来详细说说吧
乔大夫您好:关注您很久了，想请您百忙之中帮我判断一下，现在每天感觉度日如年，在体检中心检查出右肺上叶3毫米肺结节。说是磨玻璃样边界清，想让您帮我判断一下严重吗？体检中心看片的女医生说考虑炎症，我在体检前一个月因为吹空调严重咳嗽了一个星期。本人男33岁，抽烟18年了。每天一包烟，体检报告出来后每天都在焦虑不安中度过。体检中心是64排低剂量CT，像我这种情况需去做簿层CT和增强CT吗？我发了几张照片请大夫判断一下是良性还是恶性的。谢谢您了。
我的建议如下：1、不用紧张，三毫米很难判断良恶性，因此，医生会建议你做复查。因为只有复查通过时间来判断它的改变，才能明确它到底生长情况是倾向于良性，还是恶性。即使是恶性，在可控的时间内，它也不会造成恶劣影响，所以不要太担心，三个月以后复查就好了。再详细点说，3mm的结节从影像学上是无法判断良恶性的，因此复查非常重要。即使是恶性，密切观察它的生长速度，也能及时处理，也就是把坏人盯住，一旦犯罪就立即逮捕，而不是直接手术，会造成滥杀无辜和损伤。
2、建议您尽快戒烟，烟草是造成肺癌很大的主因。研究表明：如果戒烟时间超过了5年，则患肺癌的风险比现在还在吸烟的人下降了39%，而且这个患肺癌的风险随着时间的延长而下降。但是，即便是25年了，曾经吸过的烟草所欠下的债依然没有完全“一笔勾销”，与从未吸烟的人相比，吸过烟的人患肺癌的风险仍然高出3倍。
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