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郑燕芳 主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 肿瘤内科
在我们的身体里，肺不仅是呼吸的门户，也是容易受到各种疾病侵袭的脆弱之地。而当我们谈到肺癌，一个令人担忧的并发症便是恶性胸水。那么，这背后的“推手”究竟是谁呢？让我们一起来探个究竟！
具体原因：
1️⃣胸膜转移：
肺癌患者很容易发生胸膜转移，当肿瘤细胞侵犯胸膜时，会刺激胸膜分泌大量的渗出液至胸腔，形成恶性胸水。这是最常见的原因之一。
2️⃣淋巴和血管压迫：
肺癌的肿瘤组织可能压迫淋巴管和血管，导致淋巴液和血液的回流受阻，使得水、蛋白质等重吸收减少，进而在胸腔内积聚形成胸水。
3️⃣血管内皮生长因子刺激：
在肿瘤的发展过程中，肿瘤细胞浸润胸膜后，会刺激产生一种血管内皮生长因子。这种因子会促进新生血管的形成，并增加血管壁的通透性，使得血液中的水分更容易漏出到胸腔内，形成胸水。
4️⃣低蛋白血症：
肺癌晚期患者由于食欲不振、恶性肿瘤的消耗等原因，往往出现营养不良，导致血液白蛋白浓度降低。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要成分，其浓度降低会导致血浆胶体渗透压下降，进而使血液中的水分漏出至胸腔，形成胸腔积液。这种积液与前述由胸膜转移导致的渗出液不同，被称为漏出液。
❤️最后，我想提醒大家的是，预防永远胜于治疗。通过保持健康的生活方式、定期进行体检以及积极治疗肺癌等原发疾病，我们可以有效地降低恶性胸水等并发症的发生风险。让我们一起为健康努力吧！💪
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