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王芳军 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 介入科
近年来,有关介入治疗的话题在医疗领域炙手可热。目前大众对于介入治疗的印象还十分片面,仅仅停留在对恶性肿瘤的化疗栓塞治疗,但实际上介入治疗以微创、定位准确、疗效高、见效快、适应症广、并发症发生率低等优点,成为了绝大多数疾病可优先考虑的治疗手段。那么,介入治疗究竟有什么样的魔力,能够将这些优点集于一身?
介入治疗堪称疾病治疗“万精油”
所谓介入治疗,是指医生在影像设备引导下,对各种病变进行微创性治疗。由于有影像设备的引导,不用制造切口,就可以直观地看到体内深部病变和组织结构。于是就可以非常简便地用纤细的针、管、导丝、球囊等介入器材远距离地插到病变部位实施治疗,既安全,又有效。
介入治疗的方式,根据是否在血管内操作而分为血管性和非血管性介入两大类。根据治疗疾病的目的,又有外周血管介入、心血管介入、脑血管介入、肿瘤介入、妇科介入、骨科介入等概念,覆盖的层面十分广泛。简单说起来,从头到脚各部位,从创伤、炎症到肿瘤各个病种,从心脏大血管、中枢神经大脑到呼吸、消化、泌尿、骨关节各系统器官,从紧急的生命抢救到择期的静脉曲张硬化,甚至是痔疮处理和减肥等等,都有介入治疗的适应证。
总而言之,假如有病要治,单靠吃药效果不好,又不想开刀、不能开刀或开刀解决不了的任何病症,都应该想到介入治疗。
介入治疗为“微创”代言
说到介入治疗的优点,可以说得上十分突出。相对于内科治疗,介入治疗的优点在于可将药物直接灌注到病变部位。不仅可以精准定位病变部位,大幅度提高病变部位的药物浓度,提高疗效,还可以大程度提高药物利用率,减少药量,减轻药物的毒副作用。绝大多数情况下只要局麻甚至不用麻醉,大大降低了麻醉风险。
相对于外科治疗,介入治疗的的最大优势就在于“微创”,近年来越来越受欢迎。介入的“微创”可不仅仅是一个谑头,具体微创到什么程度呢?
介入治疗通常使用的器械只是用一根比肌注和静脉注射针头略粗而稍长的穿刺针就可以了,伤口的大小仅在1~2mm左右;有时候,甚至真的就是用输液用的针头来穿刺,伤口也可以忽略不计;甚至在某些情况下完全可以通过自然的孔道进入,如经口、鼻、肛门、阴道或尿道等孔道进行器械操作,根本就不会有创口和疤痕。介入治疗可从对病人最有利、远离病变的部位入手,将治疗器材送达病变局部施行远距离的精细治疗,比如头部病变不用开颅,心脏病变不用开胸。
因此,也有专家提出说,介入的“微创”好像不太准确,应该称之为“微侵袭”。
介入治疗的出现,将很多传统医学领域定义的“不可能”转变为了“可能”,或许即将成为疾病治疗的新潮流、新趋势。高效、低风险的治疗效果是医患双方都翘首以盼的目标,在医疗行业的从业者、研究者甚至是患者等多方的共同摸索、努力与配合之下,相信在不久的将来,各类新型的治疗方法还能继续有长足的发展,为疾病缠身的患者创造更大的福祉,为各类危重症疾病的患者创造希望,未来可期!
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