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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
在神经系统的复杂结构中，脊髓作为连接大脑与身体各部分的重要桥梁，其健康状态直接关系到我们的运动、感觉和自主神经功能。当脊髓发生半横断损伤时，患者会经历一系列显著且可能严重影响生活质量的症状。
脊髓半横断损伤是指脊髓在某一水平面上发生横断性损伤，但并非完全切断，而是部分受损。这种损伤通常由外部压迫（如脊柱骨折、椎间盘突出）或脊髓内部病变（如脊髓血肿、肿瘤）引起。损伤部位多见于颈椎，但也可能发生在胸椎或腰椎。😬
🤔那么都有什么主要临床表现呢？主要如下：
1️⃣同侧肢体瘫痪与运动障碍：脊髓半横断损伤后，损伤平面以下的同侧肢体常出现上运动神经元性瘫痪，表现为肌力下降、肌张力增高、关节活动僵硬甚至完全瘫痪。患者可能无法自主控制同侧肢体的运动，日常活动受到严重影响。
2️⃣深感觉与精细触觉障碍：损伤侧肢体的深感觉（如位置觉、运动觉、振动觉）和精细触觉会明显受损。患者可能无法准确感知肢体的位置和运动状态，也无法精准感受到皮肤上的细微刺激。
3️⃣对侧痛温觉障碍：与同侧肢体相反，对侧肢体在损伤平面以下会出现痛觉和温觉的减退或丧失。患者可能无法感受到对侧肢体的疼痛或温度变化，增加了受伤的风险。
4️⃣自主神经功能障碍：脊髓半横断损伤还可能影响自主神经系统的功能，导致血管收缩障碍、对侧肢体温度感觉消失等。此外，患者还可能出现排便障碍、性功能障碍等。
🌈脊髓半横断损伤的治疗和康复是一个漫长而复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。我深知这一路上的挑战，但更坚信每一份努力都值得。让我们携手，为脊髓损伤患者点亮康复之路的希望之光。✨
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