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陈丽 副主任医师 暨南大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
在日常生活中,拍背排痰作为一种简单而有效的物理疗法,被广泛应用于帮助患者尤其是呼吸系统疾病患者排出痰液,缓解病情,同时要掌握好正确的手法。
我认为拍背拍炭的手法主要包括以下几方面:
1、空心掌拍背法 👋:操作者将手掌合成杯状,拇指紧贴其余四只手指,手腕关节保持不动,利用肘关节的力量带动手掌,平稳地着落在患者的背部。这种手法能够确保拍击时空气较多,力量平均且稳定,从患者的背部下方开始,由下至上、由外向内,有节奏地、均匀地叩击。每次拍击持续5-10分钟,每分钟拍击120-180次,确保每个肺叶都得到充分的叩击。
2、侧卧位拍背法 🛌:患者取侧卧位,操作者站在患者背后,一手扶住患者的肩部或髋部以保持稳定,另一手以空心掌形式从患者背部下方开始,沿脊柱两侧由下至上进行拍击。对于右肺,可以让患者身体左侧靠床;对于左肺,则让患者身体右侧靠床,在拍击过程中,根据患者的具体情况随时调整体位,以便更好地引流痰液。同时,鼓励患者深吸气后配合拍击进行有力的呼气,将痰液咳出。
拍背排痰可以促进病情恢复,但是要掌握相关的注意事项,我认为包括以下几方面:
1、注意时机与力度 ⏰💪:拍背排痰的时机应选在患者非咯血、非严重肺气肿等情况下进行。拍击力度要适中,既不能过轻导致痰液无法排出,也不能过重造成患者不适甚至咯血。
2、避免禁忌区域 🚫:在拍背排痰时,应避免直接拍击患者的脊柱、肩胛骨及肾区等敏感或易损伤部位。同时,对于并发肺栓塞、肺结核、头部外伤急性期等患者,应禁用拍背排痰法。
3、配合体位引流与有效咳痰 💦🗣️:拍背排痰应配合体位引流,使病变部位处于高处以利于痰液排出。拍击结束后,指导患者进行有效咳痰,通过深呼吸和用力呼气将痰液咳出。
拍背排痰作为一种简单实用的物理疗法,在帮助患者排出痰液、缓解病情方面发挥着重要作用,但是也具有一定的适应症,希望多多关注,点赞收藏!💖
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