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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
体育锻炼中运动损伤在所难免，运动损伤中类型多样，扭伤和拉伤最为常见，但这两种损伤常常让人们混淆。由于某些症状具有相似性，扭伤容易被误以为成拉伤，而拉伤也容易被当成扭伤。为了及时对损伤进行处理，对损伤类型的判定最为首要。那么该如何区分这两种相似损伤呢？怎么才能准确将二者区分开来？
扭伤和拉伤有什么不同？该怎么鉴别？
扭伤和拉伤均是属于运动损伤，但二者本质不同，扭伤所引发的，是四肢关节或躯体部位的软组织如肌肉、肌腱、韧带等的损伤，患处毛细血管会出现破裂而出血，进而表现出肿胀、瘀斑、疼痛等症状，但扭伤一般无骨折、脱臼、皮肉破损等出现。而运动中的拉伤多指肌肉拉伤，其定义为肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉而引起的变形性损伤，疼痛、肿胀、淤血也是该损伤的常有症状。
扭伤和拉伤是两种本质性相异的损伤，但这种本质肉眼无法看出，患者所看到的是损伤后患处的直观表现，而扭伤和拉伤在症状上存在一定的相似性，因而在判断两种损伤时会有一定的干扰，局部肿胀、疼痛、瘀斑是两种疾病多有的共同表现，同时患处还会有明显的活动受限。但二者的症状表现并不完全相同，还是存在一定的差异性的，而利用这差异性，可以鉴别出扭伤和拉伤这两种损伤，因此可以从这一点切入。肌肉拉伤后用手触摸拉伤部位会明显感觉到索条状硬块的形成，且轻轻触摸即有明显的疼痛感，而这是扭伤所没有的症状，可以作为二者的区分点。
扭伤和拉伤虽然是两种不同性质的疾病，但在损伤处理上大致相同，一般损伤后应立即制动并对患处予以冷敷处理，待患处伤势稳定后即可更换为热敷处理，之后只需注意患处的休养即可。
医学上有诸多类似疾病，常常让患者容易混淆，而这种混乱实则是不利于病症的治疗的，甚至会因此而耽误了正常的治疗，因而对于一些类似疾病，基本的了解还是必须有的。
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