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于丽娜 副主任医师 广州医科大学附属口腔医院 口腔预防科
😊大家好，关于固定义齿修复后出现牙龈炎的问题，我们需要从多个角度来分析其可能的原因。下面，我将为大家详细解答，并融入我的专业观点。
🔍 首先，一个常见的原因是食物嵌塞。这可能是由于在固定义齿的预备过程中，牙齿的冠边或轴边缘设计过长，导致压迫到牙龈边缘。当食物残渣顺着这些缝隙进入并压迫牙龈时，就容易引发牙龈炎。因此，精准的牙齿预备和修复体设计至关重要，以避免此类问题的发生。
🤔 第二个原因是患者的不良习惯。一些患者在使用固定义齿时，可能存在不良的口腔修复习惯和咀嚼习惯，这些习惯可能会刺激或压迫牙龈，加上不善于使用牙线等工具进行清洁，从而导致牙龈炎的发生。对此，我建议患者应养成良好的口腔卫生习惯，并在医生的指导下正确使用口腔清洁工具。
🔬 第三个原因是修复体设计不准确。如果修复体在设计或制作过程中未能恢复到与邻牙正常的邻接关系，就可能导致出现间隙，这些间隙容易积累食物残渣、软垢和菌斑，进而引发牙龈炎。因此，修复体的设计和制作必须精确无误，以确保与周围牙齿的良好衔接。
💡 当然，这些只是临床我碰到过比较常见的几个原因。除了上述三个主要原因外，口腔卫生状况不佳也是导致固定义齿修复后牙龈炎的重要因素。如果患者在日常生活中没有做好口腔卫生工作，就会导致细菌滋生，从而诱发炎症反应。因此，我强烈建议患者要定期进行口腔清洁，保持口腔的清洁和卫生。
🔍 另外，如果固定义齿的粘接剂没有去除干净，或者修复体边缘不密合，也可能导致食物残渣和细菌滞留，进而刺激牙龈引发炎症。针对这种情况，我们需要及时去除多余的粘接剂，并重新打磨或抛光修复体边缘，以确保其紧密贴合且不易积聚污物。
🔍 值得一提的是，如果患者的牙周情况不佳或存在牙槽骨吸收等问题，也可能影响固定义齿的稳定性并增加牙龈炎的风险。对于这类患者，我们需要进行全面的牙周检查和评估，并采取相应的治疗措施来改善其牙周状况。
🌈 总结来说，固定义齿修复后出现牙龈炎的原因多种多样，包括食物嵌塞、不良习惯、修复体设计不准确以及口腔卫生状况不佳等。为了避免或减轻牙龈炎的发生，我们需要从多个方面入手进行预防和治疗。同时，患者也应积极配合医生的治疗建议并保持良好的口腔卫生习惯以促进口腔健康。
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