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李国林 副主任医师 中山大学附属第六医院 肝胆胰脾外科
🙍♂️在人体内，免疫系统通常扮演着保护者的角色，抵御外来病原体的侵袭。但当这一系统发生紊乱，开始攻击自身组织时，就会引发自身免疫性疾病。自身免疫性肝炎就是这样一种疾病，它使肝脏成为自身免疫攻击的目标。接下来，我将为您解读自身免疫性肝炎的常见症状，帮助您及早识别这一“内战”的信号。🌈
📌自身免疫性肝炎的症状分为肝内症状和肝外症状，肝内症状包括肝部疼痛、肝硬化、呕血、黑便、胆红素和转氨酶升高等。肝外症状包括不同程度的对称性关节肿痛、内分泌失调系列并发症、皮肤瘙痒出血、血液系统异常和肾脏病变。😨
🩺自身免疫性肝炎的肝内症状
👨⚕️患上自身免疫性肝炎之后，大多数患者会有慢性肝炎表现，可能会出现肝部隐隐作痛等不适症状，还有约三成患者可能症状不明显。而对于病情较严重者来说，可能会有不同程度的呕血、黑便等严重表现。如果发病急促甚至是爆发性起病的话，胆红素和转氨酶水平会迅速升高，甚至会威胁到生命安全。😟
🩺自身免疫性肝炎的肝外症状
1️⃣对称性关节炎：免疫性肝炎在发病后，会出现关节游走性疼痛的情况，部分患者还有关节红肿的表现。而在起病初期，很多人会误把因自身免疫性肝炎所致的对称性游走性关节炎，认为是普通的关节病或者风湿病，进而耽误了最佳治疗时间。
2️⃣皮肤出血：在疾病早期，皮肤仅出现轻微皮肤瘙痒等异常情况。随着病情逐渐发展，瘙痒感加剧后，会伴随有皮肤红疹出现。多数患者回因剧烈瘙痒感忍不住用手抓挠，进而导致皮肤破溃、出血。
3️⃣内分泌失调：自身免疫性肝炎发生后，也会导致内分泌失调的一系列并发症发生，例如痤疮、闭经、甲亢、桥本甲状腺炎、糖尿病、多毛等异常表现。
4️⃣血液系统改变：该疾病也会导致血液系统出现异常，轻度影响可能会造成轻度贫血，严重的可能会导致血小板和白细胞减少。
5️⃣肾脏病变：当病情进一步发展后，会引起肾脏部位出现病变，最终会导致肾小管性酸中毒和肾小球肾炎的发生。
😷自身免疫性肝炎是一种需要高度警惕的疾病，其症状可能隐匿，但一旦发现，应迅速采取行动。作为患者，及时就医、遵循医嘱、定期监测是关键。记住，健康的生活方式和积极的治疗态度，是与自身免疫性肝炎“和平共处”的重要武器。🤝"
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