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李国林 副主任医师 中山大学附属第六医院 肝胆胰脾外科
胆管结石，这一常见的胆道系统疾病，往往让患者备受折磨。那么，我们该如何准确地确诊胆管结石呢？以下是一些关键的步骤和方法，带你揭开这一健康谜团的面纱。🔍
1、病史询问：医生会详细询问患者的病史，了解是否有右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等胆管结石的典型症状。💬
2、体格检查：医生还会进行体格检查，重点关注右上腹的压痛和肝区的叩击痛，这些体征对胆管结石的诊断具有重要提示作用。💪
3、影像学检查：比如超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影、逆行胰胆管造影等，🔬 这些检查手段可以有效观察胆管内结石的大小、数量及位置，是诊断胆管结石的首选方法。
4、实验室检查：实验室检查也是确诊胆管结石的重要辅助手段，通过检查，医生可以了解患者的肝功能、胆道梗阻情况等指标，为诊断提供有力支持。🔬🩺
胆管结石的发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面。
1、高脂饮食：长期高脂肪饮食会导致胆酸分泌增多，使胆汁中胆固醇、胆红素等物质含量增加，从而容易形成结石。🍔😢
2、遗传因素：胆管结石具有一定的遗传倾向，如果家族中有胆管结石病史，个体患胆管结石的风险会增加。一些遗传因素可能导致胆汁成分异常或胆道解剖结构异常，从而易于形成结石。🧬👨👩👧👦
3、胆道感染：细菌感染和虫卵等物质在胆道中沉积，形成结石的核心，并引发胆道壁的炎症和水肿，使胆道狭窄，进一步促进结石的形成。常见的感染病原体包括细菌、寄生虫和真菌等。🦠💉
胆管结石的确诊需要综合考虑病史询问、体格检查、影像学检查和实验室检查等多方面因素。如果怀疑自己患有胆管结石，请及时就医并遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。🏥💊
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