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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肝癌这个词，大家都不陌生，特别是原发性肝癌。不过，确诊肝癌到底需要什么依据？是不是做个B超就能定性？其实，原发性肝癌的确诊可不仅仅是简单的检查那么轻松。今天，我就来详细跟大家聊聊这个问题。🌸
我个人认为，原发性肝癌的确诊依据主要包括影像学检查、肝脏穿刺活检、血清肿瘤标志物以及临床症状等几个方面。💡简单来说，不是单靠某一项检查就能确定，而是通过多项检查综合判断。📋
1️⃣影像学检查：最常见的影像学检查包括B超、CT和核磁共振。这些检查可以初步观察肝脏的病变情况。📊CT和核磁共振能更清晰地看到肝脏肿瘤的大小、形态，以及是否有转移，尤其是在判断肿瘤的性质方面非常重要。💻
2️⃣血清肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）是最常用的肝癌血清标志物。如果AFP升高，尤其是超过400ng/ml，那么肝癌的可能性就非常大了。🧪不过，仅凭AFP升高也不能确诊，得结合其他检查结果综合判断。🌡️
3️⃣肝脏穿刺活检：有时候影像学检查和血清标志物都不能明确诊断，这时就需要通过肝脏穿刺活检了。通过取出一小块肝脏组织，病理检查才能最终确诊是不是肝癌。🔬不过，这个操作有一定风险，必须在医生指导下进行。🔎
4️⃣临床症状：原发性肝癌的患者，可能会出现上腹部疼痛、食欲不振、体重下降等症状。但这些症状往往比较模糊，容易和其他疾病混淆，所以单靠症状无法确诊，但却是医生判断的重要依据之一。⚕️
在我看来，虽然有这么多检查和症状可以提供线索，但真正的诊断往往还得依赖医生的综合判断和进一步的跟进。📋
如果有肝癌高危因素，比如有慢性乙肝、丙肝或者家族史，定期进行肝脏检查非常重要。🩺每半年做一次肝脏B超和血清甲胎蛋白检查，可以在早期发现问题，早期治疗。
你们平时有定期体检的习惯吗？有没有人对肝脏健康有特别关注的呢？留言分享一下你的想法或者问题吧。📲记住，身体健康无小事，特别是肝脏这个“沉默的器官”。⏳
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