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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
😖下肢动脉闭塞，也称为下肢动脉硬化闭塞症（PAD），是一种由于动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄或闭塞，进而引起肢体缺血的慢性疾病。很多人都听说过这个病，但并不知道疾病具体都有哪些症状，今天我就和大家分享下肢动脉闭塞的症状有哪些。
🔺1.初期症状：下肢动脉闭塞的初期，患者可能仅表现为轻微的不适和功能障碍。但据我所知，这些症状往往被忽视，但实际上是身体发出的警告信号。患者可能会感到下肢发凉、怕冷，或者出现轻度的麻木感。在活动时，特别是行走一段距离后，容易感到疲劳和不适。此外，下肢的汗毛可能逐渐脱失，趾甲变得增生肥厚，皮肤变得干燥、脱屑，这些都是由于长期慢性缺血导致的营养功能障碍。
🔺2.典型症状：随着病情的进展，下肢动脉闭塞的典型症状——间歇性跛行开始出现。患者在行走一定距离后，会突然感到下肢疼痛、乏力，尤其是小腿肌肉的酸痛，迫使患者停下休息。休息一段时间后，疼痛缓解，患者可以继续行走，但行走相同距离后，疼痛会再次出现。这种症状的特点是疼痛与行走距离呈负相关，即随着病情的加重，能够行走的距离越来越短。
🔺3.严重症状：当病情进一步恶化，进入中晚期时，患者会出现静息痛，即在休息状态下也会感到下肢疼痛，尤其在夜间更为严重。在我看来，这种疼痛常常使患者难以入睡，严重影响生活质量。更为严重的是，随着肢体缺血、缺氧时间的延长，组织会逐渐坏死，形成溃疡和坏疽。此时，患者的下肢皮肤可能发黑、干燥，趾节脱落，甚至需要截肢来避免全身的炎症感染。
🔺4.特殊症状：值得注意的是，下肢动脉闭塞有时也表现为急性闭塞，这种情况通常更为危急。急性闭塞时，患者会突然感到下肢的凉、麻、剧痛，皮肤颜色苍白。如果六小时内不能解除闭塞，肢体将面临坏死的风险，甚至危及生命。因此，对于急性闭塞的患者，必须立即进行紧急处理。
😖下肢动脉闭塞的发生与多种因素有关，包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟以及不良的生活方式等。我个人认为，预防下肢动脉闭塞可以从以下几个方面入手：
🔺1.合理饮食：多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，控制总热量的摄入。
🔺2.适量运动：适当的步行锻炼可以增加患肢侧支循环的形成，改善缺血状况。
总之，下肢动脉闭塞是一种严重影响生活质量的疾病，但我觉得通过了解其症状、病因和预防措施，可以早期发现、早期治疗，从而减轻病情、改善生活质量。
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