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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
佝偻病，也被称作维生素D缺乏性佝偻病，是一种在儿童中相对普遍的健康问题，需要我们给予足够的关注。今天，我将为大家深入讲解佝偻病的症状。
佝偻病通常在婴儿期，特别是6个月以下的小宝宝中开始显现，3个月大的婴儿尤其容易受到影响。在这个阶段，孩子们可能会表现出一些不太明显的神经兴奋性增高的迹象，比如容易烦躁、睡眠不深、夜间哭闹以及出汗多。这些初期症状有时会被家长忽视，但实际上它们是佝偻病早期的警示信号。
🍭随着病情的发展，佝偻病进入活动期，这时骨骼的变化和运动能力的发展迟缓成为主要的表现。骨骼的变化主要体现在以下几个方面：
🔸头部：3到6个月大的婴儿可能会出现颅骨软化，轻轻按压时感觉像乒乓球一样有弹性；7到8个月以上的婴儿可能会出现方颅，即额头和头顶的骨头对称性地隆起。此外，前囟门闭合延迟和牙齿生长迟缓也是常见的现象。
🔸胸部：大约1岁的孩子可能会出现胸廓畸形，如肋骨串珠状、鸡胸或漏斗胸。
🔸四肢：6个月以上的婴儿在手腕和脚踝的骨骺处可能会有膨大，形成类似手镯或脚镯的体征；1岁后开始站立和行走的孩子，由于骨骼软化和肌肉关节松弛，可能会出现O型腿或X型腿。
🔸运动能力的发展迟缓：在学会坐、站立、走路等运动技能方面，患儿通常会表现出发展迟缓，肌肉张力低，全身肌肉显得松弛。此外，还可能伴有条件反射形成缓慢、表情较少、语言发展迟缓等神经系统相关的症状。
🌷我想强调的是，佝偻病的治疗在活动期尤为关键，家长们应该与医生紧密合作，遵循治疗计划，以帮助孩子们的骨骼健康发育。同时，预防佝偻病同样重要，我为大家准备了一些预防建议：
为了预防佝偻病，我建议采取以下措施：
1️⃣均衡饮食：确保婴幼儿获得足够的母乳或配方奶，随着年龄的增长适时添加富含营养的辅食，以满足他们对维生素D和钙的需求。
2️⃣户外活动：鼓励婴幼儿多参与户外活动，享受阳光，这有助于皮肤自然产生维生素D。
3️⃣补充维生素D：对于那些可能无法通过日常饮食或阳光照射获得足够维生素D的婴幼儿，可以在医生的指导下适当补充含有维生素D的营养制剂。
🌳佝偻病确实是一种需要我们高度重视的儿童营养性疾病，它可能对婴幼儿的健康成长造成不小的影响。家长和医生都应该密切关注孩子们的成长和发育，以便能够及时发现并采取措施预防或治疗佝偻病。
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