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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
🌼🌼外伤性血胸导致胸腔内积血，然而这些积血有时并不凝结，这究竟是怎么回事呢？
🏃♂1、去纤维蛋白作用：肺和膈肌在呼吸运动过程中，会不断地与胸腔内的积血接触。它们所分泌的物质具有去纤维蛋白的作用，能将血液中的纤维蛋白溶解，从而使积血不易凝固。
🏃♂2、胸腔内抗凝物质：胸腔本身存在一些抗凝物质，比如肝素等。当胸腔内有积血时，这些抗凝物质会发挥作用，阻止血液凝固，使得积血保持液态。
🏃♂3、出血速度快且量大：在严重的外伤性血胸情况下，出血速度迅猛且出血量较大。这使得凝血因子被大量消耗，难以形成足够的纤维蛋白来促进血液凝固。
🏃♂4、体温因素：胸腔内的温度相对较低，这会影响凝血过程中酶的活性，减缓凝血反应的速度，导致积血不易凝结。
此外，伤者的个体差异，如本身的凝血功能状况等，也可能影响外伤性血胸积血的凝固情况。
💡面对外伤性血胸胸腔内积血不凝的情况，需要密切观察患者的病情变化。医生会根据出血量、患者的生命体征等综合判断治疗方案。同时，患者需要保持休息，避免剧烈运动加重病情。
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