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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
👩⚕️在医疗领域，面对肺癌晚期脑转移这一严峻挑战，了解临终前的症状对于患者及家属至关重要。今天，就让我们一起揭开这层神秘的面纱，共同关注并理解这些关键的临终预警信号。👀具体症状：
1️⃣神经功能障碍：这是肺癌晚期脑转移患者临终前最常见的症状之一。由于肿瘤对脑组织的压迫和破坏，患者可能会出现意识障碍，表现为嗜睡、浅昏迷或深昏迷状态，意识水平逐渐下降，甚至完全丧失意识。此外，患者还可能出现认知障碍，如记忆力减退、定向力障碍，无法辨认家人或朋友，也无法理解简单的指令。运动障碍也是神经功能障碍的重要表现，包括肢体活动障碍，如肌力减退、共济失调或偏瘫，这是由于肿瘤侵犯运动皮质或其下的运动通路所致。
2️⃣生命体征不稳定：肺癌晚期脑转移患者在临终前，生命体征往往会出现异常不稳定。这包括体温的异常变化，可能表现为体温升高或降低，或持续发热不退。心率和血压也可能出现异常，如心动过速或过缓，房颤、室颤等心电图异常表现，以及血压的异常增高或降低。呼吸频率也会变得异常，可能表现为呼吸过快或过慢，呼吸浅慢，重症患者可能出现口唇紫绀、呼吸节律改变等呼吸困难的症状。
3️⃣呕吐与进食困难：由于肿瘤对脑部的压迫，特别是当肿瘤压迫脑干、第四脑室等结构时，会导致颅内压增高，呕吐中枢受刺激，从而引发呕吐反应。这种呕吐多为喷射状，可能发生在剧烈头痛后，并可能伴随眩晕、视力模糊等症状。此外，患者可能还会出现进食困难，无法进食食物，并伴有恶心、呕吐、呕血或咯血等症状。
4️⃣全身衰竭症状：肺癌晚期脑转移患者在临终前，由于肿瘤的广泛侵袭和消耗，往往会出现全身衰竭的症状。这包括恶病质状态，患者完全卧床不起，身体极度消瘦，如皮包骨头一般。此外，患者还可能出现神志丧失，进入昏迷状态，对周围环境和刺激没有反应。同时，由于肿瘤对多个器官系统的侵袭，患者还可能出现多种并发症，如肺部感染、褥疮等，进一步加速身体的衰竭过程。
同时，患者及其家属应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯，注意营养均衡，增强身体免疫力，以更好地应对疾病带来的挑战💪。
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