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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
踝关节是机体活动的重要关节部位，但由于踝关节的解剖生理结构特点，扭伤常常在生活中意外出现。当扭伤突发时，患处由于软组织受损会出现明显肿胀，消肿无疑是患者们的关注点。一般扭伤后消肿多会才有冰敷，但也不乏有其他方法，例如推拿消肿，不过可行性则有待考量。
踝关节扭伤可否立即做推拿？
踝关节突发扭伤时，软组织会出现受损，且局部毛细血管会发生破裂而引发患处出血，正常的血液循环被阻断，因而此时多伴有肿胀、疼痛、淤血的症状。而这些不适感是患者急切想摆脱的，一些处理措施自然少不了。
推拿是中医疗法中常用的一种活血化淤的方法，对肿痛的消除有一定帮助，那么踝关节扭伤是否可以立即做推拿呢？
答案是不可以，因为损伤刚发，患处毛细血管正处于“焦灼状态”，此时如果对患处进行推拿，而推拿少不了按、压、揉等大力度动作，这无疑对刚生成的创口是又一记重创，因而踝关节扭伤后立即做推拿，这种做法相当于火上浇油，万万不可！
踝关节扭伤后是可以采用推拿来辅助治疗的，只是选取时机十分重要，扭伤初发期当然是不可以的，但当损伤后两三天，此时患处出血停止，伤口已较稳定，推拿不再是火上浇油，其活血化淤功效在此刻正派上用途，因而患者在扭伤后，最好不要立即推拿，推拿在此时起不到消肿止痛的作用。患者可以选择冷敷来缓解症状。冷敷适用于损伤初发24小时内，其能收缩血管，避免患处出血加剧，从而起到消炎止痛去肿的作用。当损伤48小时后，患者则可以改换为热敷处理，热敷功效与推拿类似，主要是为了活血化淤，祛瘀消肿。
踝关节扭伤后的处理有一定讲究，切勿盲目处理，有些方法只是听闻而来，实践性有待考量，例如扭伤后立即推拿的做法则是禁中之禁。为了避免损伤加重以及患处后续治疗的顺利，对扭伤后的一些处理措施以及处理误区的了解还是十分必要的。
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