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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
😷 在结核病防治的征程中，肺结核皮试作为一项重要的筛查手段，被广泛应用于临床。然而，当皮试结果出现异常时，往往意味着我们需要更加警惕。那么，不正常的肺结核皮试究竟是什么样的呢？接下来，就让我们一起揭开它的神秘面纱。🌝
💉 肺结核皮试，全称为纯化蛋白衍生物皮肤试验，是通过在左前臂屈侧中部注射结核分枝杆菌纯蛋白衍化物，观察注射部位皮肤反应来判断是否感染结核菌的一种方法。正常情况下，皮试结果分为阴性和阳性两种，其中弱阳性反应（直径小于5毫米）通常被认为是正常的，可能是接种过卡介苗或既往存在结核感染所致。🍀
🚫 当肺结核皮试出现以下情况时，就需要我们高度警惕了：
红肿硬结显著 🔥：皮试部位出现明显的红肿和硬结，且直径大于10毫米，甚至超过20毫米。这往往提示可能存在结核分枝杆菌感染，需要进一步检查确认。
水疱与溃疡 💦：在皮试部位，不仅红肿硬结显著，还可能出现水疱甚至溃疡。这是极为异常的现象，强烈提示活动性肺结核的可能，需立即就医。
持续疼痛 😣：皮试后，注射部位持续疼痛，且可能伴有颈部、腋窝或腹股沟等区域的淋巴结肿大。这些都是机体对结核分枝杆菌感染产生强烈免疫应答的表现。
迟发性反应 ⏰：虽然大多数皮试反应在注射后24-72小时内出现，但部分人群可能出现迟发性反应，即超过这个时间窗口才开始出现红肿、硬结等症状。这也需要引起注意。
🔬 当肺结核皮试出现上述不正常表现时，建议及时就医进行进一步诊断。医生可能会根据病情安排胸部X线、CT扫描、痰液培养、血液学检查等，以明确是否患有肺结核。一旦确诊，患者需在医生指导下接受规范的抗结核治疗，如使用异烟肼、利福平等药物，并密切监测病情变化。🩺
💡 不正常的肺结核皮试是身体向我们发出的“红灯”信号，提醒我们可能正面临结核病的威胁。因此，我们必须保持高度警惕，一旦发现异常症状，应立即就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗。同时，加强个人卫生习惯、避免接触结核病感染者也是预防结核病的重要措施。🌻
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