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李劼若 主任医师 副教授 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
大家好，作为医生，面对日常生活中常见的脚踝扭伤问题，很多人会困惑于扭伤后是该冷敷还是热敷。今天，我就来为大家详细解答这一疑惑，并分享我的专业观点。
🌡️ 扭伤初期：冷敷为先 🌡️
当你刚扭伤脚踝时，记住“冷敷”是首要选择！扭伤后的24-48小时内，脚踝处会出现肿胀、疼痛和局部温度升高。这是因为扭伤导致了毛细血管破裂，血液和组织液渗出到周围组织中。此时，冷敷的作用在于收缩血管，减缓血液循环，从而减少出血和渗出，控制肿胀的进一步加剧。你可以使用冰袋或冷水浸湿的毛巾进行冷敷，每次持续15-20分钟，间隔一段时间再重复。注意，避免直接将冰块贴在皮肤上，以免造成冻伤。
🔥 扭伤后期：热敷助力恢复 🔥
然而，扭伤后的处理并非一成不变。当扭伤进入后期，即48小时之后，出血和渗出已经基本停止，此时我们可以考虑热敷。热敷能够扩张血管，促进血液循环，加速淤血和肿胀的吸收，有助于软组织的修复和恢复。你可以使用热毛巾或热水袋进行热敷，但同样要注意温度适中，避免烫伤。
💡 我的观点 💡
在我看来，扭伤脚踝后的冷敷和热敷选择，关键在于时机和目的。初期冷敷是为了控制肿胀和出血，而后期热敷则是为了促进恢复。这两者相辅相成，缺一不可。但我也要强调，冷敷和热敷只是扭伤处理的一部分，更重要的是要遵循“RICE”原则：即休息（Rest）、冰敷（Ice）、压迫（Compression）和抬高（Elevation）。同时，如果扭伤严重或持续疼痛不减，应及时就医，以免延误病情。
🚶♂️ 总结 🚶♀️
扭伤脚踝后，先冷敷后热敷是基本的处理原则。初期冷敷以控制肿胀和出血，后期热敷以促进恢复。但请记得，冷敷和热敷只是辅助手段，正确的休息、压迫和抬高同样重要。如果扭伤严重或症状持续不改善，务必寻求专业医生的帮助。希望今天的科普能帮助大家更好地应对脚踝扭伤问题！
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