人体内有心脏瓣膜和大血管,其功能是保证血液的单向流动,即动脉血液的离心方向和静脉血液的向心方向。如果瓣膜受损,这种血流将会紊乱,导致人类疾病。理想的瓣膜与人体相容性好,无机械故障和血栓形成。目前,临床使用的机械瓣膜和生物瓣膜存在一定的缺陷。前者终身需要抗凝、有噪音、可能有机械故障等。后者的使用寿命是有限的。
一、心脏瓣膜置换术的护理
1、术后应密切观察是否有脑血栓、腹腔和肢体动脉栓塞。手术后每30分钟,最长时间不应超过1小时。我们应该检查意识、瞳孔、肢体感觉和主动运动,以及是否有脑部迹象定位。醒来后,询问你是否有头痛、腹痛、四肢冰冷或剧烈疼痛,并做腹部触诊。
2、如有异常,必须及时处理。脑动脉微气体栓塞常由体外循环机氧合器质量差引起,一般不需要特殊处理。轻微的头痛会持续几天,应该密切观察变化。
3、瓣膜疾病患者凝血机制差,尤其是术前长期抗凝治疗的患者,术前必须应用维生素K。如果术后切口出血、鼻塞或气管吸引处有血或血痰,应及时治疗,必要时使用肝素。
二、心脏瓣膜置换术后饮食禁忌
心脏瓣膜置换术后,建议患者食用高热量、高蛋白、高纤维的食物,以维持术后正常的心脏功能。还必须避免暴饮暴食、饮酒、浓茶和咖啡,并控制盐的摄入,以免增加心脏负担,引起心悸、疲劳、头晕、心率加快等症状,甚至导致心功能不全。此外,患者术后应口服华法林等抗凝药,并应避免食用菠菜、西红柿、花椰菜、猪肝、肉制品等食物,以免其中的维生素K拮抗华法林而影响药物效果。
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