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肖志文 副主任医师 中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 耳鼻咽喉-头颈外科
👏近年来，甲状腺结节的发病率年年攀升，年轻女性更易中招，特别是那些工作压力大、长时间暴露于电离辐射的女性，可能“难逃一劫”。由于甲状腺结节不易察觉，因此大多数来我门诊看病的患者并不知道自己有甲状腺结节，得知自己患病后还深信不疑。我顺便就来说一说哪些方法能检查出甲状腺结节，打消人们心中的疑虑。👍
👌1、触诊
按照医生的指示做吞咽动作，医生用手来感知团块会不会随着甲状腺移动。大多数情况下，甲状腺结节可随着吞咽动作和甲状腺共同移动。
👌2、超声检查
通过甲状腺超声检查，能明确结节的部位、大小和数量，判断结节是囊性的还是实性的，了解结节内是否有血管斑和微钙化。
👌3、血液检查
通过检测血液中甲状腺素、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素等各项指标，用于判断甲状腺的功能状态。
👌4、甲状腺核素扫描
医生将放射性核素标记物通过患者手臂的静脉注入到血液中，然后在电脑屏幕上观察甲状腺结节，用于评估结节是否具备分泌功能。
👌5、细胞学活检
医生用细针从患者甲状腺结节中抽取部分细胞进行病理学检查，用于确定结节的良恶性。
👳♀️我需要强调的是，并非所有的甲状腺结节需要马上切除，尤其是良性且直径小的结节，定期复查就行。但以下情况下需要考虑切除：
1、直径较大的结节
如果结节直径大于5厘米，并出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状时，应去医院切除。👩🌾
2、恶性结节
若甲状腺超声检查显示结节是实质性包块，砂砾状微钙化边界不清楚，血流丰富且伴有淋巴结转移，应高度怀疑为甲状腺癌。👨🎨
3、影响甲状腺功能
如果结节易影响到甲状腺功能，比如合并甲状腺功能亢进症，需尽快手术切除，消除结节的同时，也能让甲状腺功能恢复正常。👩✈️
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