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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
🌟 膝盖内侧疼痛,这一症状在日常生活中颇为常见,它可能由多种因素导致,让我们一起来深入探讨。
🔍 首先,从结构层面看,膝盖内侧的疼痛往往与内侧副韧带、半月板以及鹅足腱等结构密切相关。这些结构在维持膝关节稳定和运动中起着至关重要的作用。一旦它们受到损伤或炎症侵袭,便可能引发疼痛。
🔍 具体病因分析:
内侧副韧带损伤:在篮球、足球等高冲击运动中,运动员常常在变向、跳跃着地时遭遇意外,导致膝关节内侧副韧带的急性扭伤,这是运动员的常见伤患。但同样,办公室一族长期保持不良坐姿或行走姿态,也可能造成韧带的慢性劳损,逐渐积累至损伤。一旦内侧副韧带受损,患者不仅会感受到膝关节内侧的明显压痛,而且在行走或运动时,会感觉膝关节的稳定性大打折扣,仿佛失去了往日的坚实支撑。
半月板损伤:半月板位于大腿骨与小腿骨之间的软骨垫,扮演着缓冲与稳定膝关节的双重角色。在剧烈运动或不当姿势下,半月板可能遭受撕裂,导致患者在活动时不仅遭受剧烈疼痛,还会伴随关节内异样的弹响声,仿佛关节内部发生了轻微的“卡顿”。更严重的是,半月板损伤可能导致膝关节出现“交锁”现象,即关节突然卡住,无法自由伸展或弯曲,给患者的生活和运动带来极大不便。
鹅足腱炎:鹅足腱由缝匠肌、半腱肌和半膜肌的肌腱共同构成,位于膝关节内侧下方,是人体运动时的重要稳定结构。对于跑步爱好者和舞蹈者而言,鹅足腱炎是常见的职业病。长期的高强度运动或不正确的训练方式,容易使鹅足腱承受过大的压力,引发炎症,造成膝关节内侧的持续性疼痛。患者在跑步或跳跃时,疼痛感尤为明显,严重时甚至影响到日常行走,提醒着运动者需适时休息,避免过度劳累。
💡 除了上述常见的结构损伤外,我们还应关注神经因素。有时,膝盖内侧的疼痛可能是由闭孔神经卡压引起的。这种疼痛往往持续存在,且处理周围肌肉效果不明显。因此,在诊断和治疗时,我们需要全面考虑,避免遗漏这一重要因素。
🌟 总结:膝盖内侧疼痛是一个复杂的症状,可能由多种因素导致。作为患者,应及时就医,进行全面的检查和诊断。作为医生,我们需要结合患者的病史、症状、体格检查和影像学检查等多方面信息,制定个性化的治疗方案。同时,我们还应关注下肢生物力学和神经因素,以确保治疗效果的最大化。通过科学的治疗和合理的康复计划,大多数患者能够有效缓解膝盖内侧疼痛的症状,恢复正常的膝关节功能。
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