心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于心肌病变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致猝死,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。目前以病毒性心肌炎较常见,如细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、柯萨奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原虫等均可致心肌炎。
心肌炎可不可以自愈
心肌炎有自愈的可能性,但是这只针对部分是轻度心肌炎的患者。目前患者心肌炎的病情较重或者爆发性病毒性心肌炎,可能随时危及患者的生命,不可能自愈。需要及时有效的进行系统治疗,才有助于缓解病情,改善患者的预后。
心肌炎的诊断
1、心电图
心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失。主要表现有T波低平或倒置, ST改变,R波减低,病理性Q波,约1 /3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞。
2、X线检查
由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3~1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常。
3、血液检查
白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,肌酸磷酸激酶增高、血沉增快。
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