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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院 内科
破伤风一种特异性感染，主要是因为破伤风梭菌从受伤的皮肤或者是黏膜伤口进入人体，然后在缺氧的环境下生长繁殖，产生的毒素使人体肌肉发生痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要会侵袭人神经系统中的运动神经元，所以感染了破伤风的病人，会肌肉紧绷，脸部肌肉有痉挛的症状。
破伤风一般在人体潜伏的时间是7～8天，但是也说不好，有时比较短，只有24小时，有时比较长，会达到几个月、几年。潜伏期越短的病人，恢复后身体是越差的。大约90%的病人在受伤后2周内发病，还有病人在做一些手术的时候也出现了破伤风的症状。人群是很容易感染的，在户外活动比较多的时候，受伤后患病的人更多。感染破伤风以后，病人的免疫力很差，所以很容易再次感染。
大家应该如何预防破伤风的发生呢?
1.主动免疫：主动免疫主要是注射破伤风类的毒素作为抗原，目的是让人体产生抗体以后就会有免疫。基础免疫一般是注射三次。第一次在皮下注射0.5ml，4～8周以后再注射0.5ml，注射完第2针以后6～12个月再注射0.5ml，这三次注射就叫做基础注射，就是为了让病人拥有比较稳定的免疫力。但是以后可以每隔5～7年再做一次皮下注射，作为强化的作用，目的就是为了让病人可以保持足够的免疫力。
2.被动免疫：被动免疫比较适合从来没有接受过，或者是基础注射的三针没有打完的病人，而且这些病人的伤口还受到污染，清洗伤口的方法也不合理。破伤风抗毒血清就是最常用的被动免疫制剂，但是如果病人体内原来就有抗体，就不要再使用了。在注射前应先做皮试，防止病人过敏现象。
3.伤口处理：受伤之后，对伤口的及时彻底清创和处理，也是能够很好的防止破伤风细菌的感染和繁殖，包括对孕妇在生产过程中要严格消毒，都是有一定的预防作用。一般对于比较小的伤口，可以先用清水把伤口外面的脏东西冲洗干净。如果可以的话的，在伤口涂上消毒的药物，再盖一块干净的布，轻轻包扎好。对于一些大的伤口，用干净的纱布缠住伤口，然后就要迅速去医院治疗。
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