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李海燕 主任医师 讲师 中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 乳腺外科
乳腺包块4A级，通常是在超声检查或钼靶检查中，评分为BI-RADS4级。那么有一个疑问，乳腺包块4A级是癌症吗？这个问题不能一概而论，因为不一定是癌症，但是会有一定的恶性风险。详情如下：
BI-RADS分级系统乳腺影像报告和数据系统，用于对乳腺病变进行标准化分类和评估。该系统将乳腺病变分为0至6级，4级有可疑恶性病变的情况，而且其中分为4A、4A、4C三个亚级，恶性风险逐渐增高。所以说，乳腺包块4A级大部分属于良性疾病，但是会有10%的恶变风险。
如果想要进一步确定疾病的良恶性，需要结合以下这几种检查手段来评估。
⚫️1、核磁共振成像：尤其对于超声和钼靶检查难以判断的病例，该检查具有一定的优势，可以详细的观察到乳腺包块的血液供应、代谢情况、形态等。
⚫️2、穿刺活检：在超声或磁共振成像的引导下，医生可以对乳腺包块进行穿刺，取出少量组织进行病理检查。，可以明确包块是良性还是恶性，以及恶性包块的具体类型。
⚫️3、手术切除活检：对于部分难以通过穿刺活检确诊的病例，或者患者要求直接手术切除的病例，可以考虑进行手术切除活检，可以完整切除包块并送病理检查，从而得出最准确的诊断结果。
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