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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
很多疾病真的很奇怪，有症状，原因不好找。就像最近门诊见到的一个患者小丽。年轻貌美的女孩小丽，才20来岁，正是青春活力的年龄，却被奇怪的病痛困扰了半年多。
小丽说，最近半年来右侧手臂出现麻木、发热的情况。开始以为可能是疲劳，或是劳损，没有重视，也没看医生。以为慢慢会好，但几个月来，症状不见减弱，反而加重。
由于症状很奇怪，小丽也不知道该看什么科。脊柱科？神经科？最近一月，小丽感觉右手擘麻木的情况更严重了，同时还出现肩背部隐隐作痛。
有人告诉小丽，肺癌晚期就会出现背部疼痛的问题，怕不是肺癌吧？小丽这才慌了，急急忙忙到门诊来看。我们紧急给她安排做了胸部CT后，发现右胸顶部居然长了一个拳头大的肿物。
小丽一听就吓到了，怎么会长了肿瘤？还这么大？良性还是恶性？能治吗？幸运的是，经过全身检查后，未发现转移，考虑胸腔良性神经源性肿瘤可能性大，所以决定进行手术治疗。
由于肿瘤位置特殊，与锁骨下动静脉，气管，食管，交感神经，膈神经，星状神经节，臂丛关系密切，多学科MDT会诊争议非常大。有专家认为安全第一，应开胸甚至劈开胸骨联合切口进行手术，但我认为患者为年轻女性，应尽量不影响以后的生活，同时考虑肿瘤良性，应该首先尝试微创。
最后大家为女孩着想，决定以尽可能小的损伤解决大问题，决定试试微创的方案。
手术时，我们在患者右腋下做了两个五毫米，一个一公分的切口，在微创下顺利完成手术，完
则花了较长时间。不过，为了患者的健康和术后恢复，术中的辛劳还是不算什么的。
术后，患者恢复很好，2天就顺利出院了。祝福女孩以后的生活都顺顺利利，健健康康！
整切除了肿瘤。
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