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李强 主任医师 暨南大学附属第一医院 肝胆外科
门静脉高压✨，又称门脉高压症，是一种由于门静脉系统血流受阻、血流瘀滞导致压力升高的临床综合征。它通常是由多种原因引起的门静脉血循环障碍，而非单一疾病。根据门静脉血受阻的位置，可以将病因分为肝前型、肝内型和肝后型三类。患有肝炎、肝硬化、长期酗酒的人群，可增大发病风险。
在我看来🌝，没有门静脉高压的三大临床表现的说法，以下是常见的临床表现：
🌼1、腹水：由于门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管的滤过压增加，导致液体渗出至腹腔，形成腹水。腹水患者常表现为腹胀、腹部膨隆，严重时可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。
🌼2、脾大与脾功能亢进：门静脉高压导致脾静脉血流回流受阻，脾脏淤血肿大，进而引发脾功能亢进。脾功能亢进表现为贫血、白细胞和血小板减少，患者容易出现出血、感染等并发症。
🌼3、侧支循环开放：门静脉高压时，为了缓解门静脉压力，机体会通过侧支循环进行血液分流。其中，食管胃底静脉曲张是最常见的侧支循环之一。这些曲张的静脉容易破裂出血，导致呕血和黑便等上消化道出血症状。
🌼4、胃肠道表现：门静脉高压还会引起胃肠道静脉血回流障碍，导致胃肠道淤血。据我了解，这类患者常表现为消化不良、胃口差、腹胀、腹痛等症状。
除此之外，患者还会出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌等肝功能减退表现。针对门静脉高压，我认为日常生活中的护理也不可忽视⭐️。以下是一些日常建议👉：
🔸1、饮食调整：限制食盐摄入，有助于减少腹水的形成；适当补充优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆制品等，有助于改善肝功能和纠正贫血。
🔸2、避免增加腹腔压力：平时避免进行任何可能增加腹腔压力的活动，如呕吐、便秘、咳嗽、大笑、用力等。
最后，我还要强一点🔊🔊，对于病情严重的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括分流手术、断流术等，旨在降低门静脉压力、预防出血等并发症。
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