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赵超尘 主任医师 广州医科大学附属第一医院 肝胆外科
肝硬化腹水是指肝脏硬化导致的腹部积水现象。它通常是肝硬化晚期的表现之一，会给患者带来极大的不适。今天就一起来看看肝硬化腹水的那些秘密吧！👀
在我看来，肝硬化腹水的病因是多方面的，主要包括以下几个方面：
💙1、门静脉高压：肝硬化时，肝脏内的血管床会发生异常，导致门静脉压力增高。门静脉高压使得门静脉系统的小静脉和毛细血管流体静压升高，血管壁缺氧、通透性增高，进而使水、电解质及血浆蛋白漏入腹腔，形成腹水。
💙2、血浆胶体渗透压降低：肝硬化患者的肝脏合成蛋白能力下降，加之长期营养不良，导致低蛋白血症，从而使血浆胶体渗透压降低。
💙3、激素分泌异常：肝硬化时，肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，导致这两种激素在血液中的水平升高。
除此之外，还可能与感染因素、淋巴漏出增加等因素有关。针对肝硬化腹水的患者，我建议大家要做好日常的生活管理和调养，这对于控制病情、缓解症状以及提高生活质量至关重要。以下是一些具体的日常建议👇：
🌺1、控制水钠摄入：严格控制水和钠的摄入量，以减轻腹水的形成。一般建议每日食盐摄入量不超过2克，进水量限制在每日1000~1500毫升左右。
🌺2、多卧床休息：平时多平卧休息，以增加肝脏的血流量，改善肝细胞的营养状况。对于大量腹水者，可采取半坐卧位，以减轻呼吸困难。
🌺3、保持心情愉悦：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。可以通过与家人朋友交流、参加兴趣小组等方式来缓解压力。
肝硬化腹水的治疗需要综合考虑病因治疗、抗纤维化治疗、护肝治疗以及腹水排放等多种手段。患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药并定期复查✨。
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