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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
🔊🔊腰椎间盘是位于脊柱骨之间的软骨结构，由纤维环和髓核组成。当纤维环破裂，髓核突出并压迫到周围的神经根或脊髓时，就会出现腰椎间盘突出的症状，如腰痛、腰酸、下肢疼痛、麻木、无力等。
我认为🌞，腰椎间盘突出的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类。
一、保守治疗💜
✔️1、药物治疗：在医生指导下应用药物可以缓解疼痛、减轻肌肉痉挛和营养神经。中医或西医膏药，如氟比洛芬凝胶贴膏，可缓解局部疼痛。
✔️2、物理治疗：物理治疗可以缓解疼痛、促进血液循环、减轻炎症。特别是腰椎牵引，通过增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，有助于突出部分的回纳。注意根据病情选择热敷，缓解疼痛和炎症。
二、手术治疗💜对于保守治疗无效，且临床症状越来越严重的患者，可考虑手术治疗。
✔️1、微创手术：如椎间孔镜治疗，适用于急性腰椎间盘突出、病程较短、单纯下肢疼痛的患者。微创手术创伤小、恢复快，但需注意适应症和手术风险。
✔️2、开放手术：主要适用于伴有腰椎不稳的患者，需进行腰椎融合手术、内固定治疗。手术时间相对较长，但效果显著，但需注意术后康复和并发症的预防。手术治疗的目的是减轻压迫和恢复脊柱稳定性。
除了治疗外，我认为日常护理和预防同样重要。以下是一些日常建议👇：
🔹1、合理饮食：均衡摄入营养，多食用富含钙质、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，以增强骨骼和肌肉的力量。
🔹2、正确睡姿：选择硬板床或适中硬度的床垫，以保持脊柱的自然曲度。睡觉时，可以在腰部垫一个小枕头，以支撑腰部并缓解压力。
🔹3、核心肌群锻炼：加强核心肌群的锻炼，如平板支撑、卷腹等，每次锻炼30-40分钟，可以增强腹部和背部的肌肉力量，提高腰椎的稳定性。
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，可能与椎间盘退变、损伤、环境因素等有关。但通过合理的治疗和日常护理，大多数患者都可以得到良好的缓解和康复。希望大家能够重视腰椎健康，积极预防和治疗腰椎间盘突出，享受健康的生活🌈。
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