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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
大动脉炎是一种慢性进行性非特异性血管炎，主要累及主动脉及其主要分支，引起不同部位的狭窄或闭塞。根据受累血管的不同，可出现不同的临床表现。
一、大动脉炎的症状：
1、头臂动脉型：主要表现为单侧或双侧颈动脉、椎动脉狭窄或闭塞引起的相应脑缺血症状，如头晕、头痛、视物模糊、晕厥、偏瘫、失语等；锁骨下动脉狭窄或闭塞引起的上肢缺血症状，如肢体无力、发凉、麻木等。
2、主-肾动脉型：主要表现为高血压，尤其是舒张压升高明显，常伴有头痛、心悸等症状。狭窄严重时可出现下肢缺血症状，如间歇性跛行、静息痛等。
3、胸腹主动脉型：主要表现为胸背部、腰腹部疼痛，疼痛可放射至下肢。严重者可出现内脏动脉狭窄或闭塞，引起相应器官缺血症状，如肾动脉狭窄引起的肾功能不全，肠系膜上动脉狭窄引起的消化不良、便秘等。
4、肺动脉型：主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重者可出现右心衰竭。
二、大动脉炎的治疗：
大动脉炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用糖皮质激素和免疫抑制剂，以控制炎症反应，缓解症状。手术治疗主要是用于血管狭窄或闭塞严重，药物治疗无效的患者，以重建血管，恢复血流。
总之，大动脉炎是一种严重的血管疾病，需要早期诊断和治疗，以避免出现严重的并发症。
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