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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
第二心音的产生主要是由于心室舒张期，二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶和腱索的振动，以及血流在主动脉和肺动脉内突然减速和反向流动引起的振动。具体来说，包括以下几个方面：
1.心室舒张开始：当心室开始舒张时，心房内的血液继续流入心室，导致心房内压力升高，房室瓣开放。
2.心室快速充盈期：随着心房内压力的升高，心房内的血液迅速流入心室，使心室充盈。这一过程中，由于心室容积的快速增加，导致心室壁和心室内血液的惯性运动，引起心室壁和心室内的振动。
3.心室缓慢充盈期：当心房内的血液流入心室达到一定程度后，心房内压力开始下降，房室瓣关闭。此时，心室继续接受来自心房的血液，但由于心室容积已经增加，血液流入速度较慢，导致心室充盈速度减缓。这一过程中，由于心室壁和心室内血液的惯性运动，以及二尖瓣和三尖瓣的关闭，引起心室壁和心室内的振动。
4.主动脉瓣和肺动脉瓣关闭：当心室开始收缩时，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，阻止血液回流。这一过程中，由于主动脉和肺动脉内的血液突然减速和反向流动，引起主动脉瓣和肺动脉瓣的振动。
第二心音的产生是一个复杂的过程，涉及到心室的舒张、心房的充盈、二尖瓣和三尖瓣的关闭以及主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭等多个因素。
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