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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
电除颤是一种用于恢复心脏正常节律的医疗操作。通过向心脏施加瞬间高强度的电流,使心肌细胞瞬间去极化,停止异常的电活动,然后重新开始正常的心跳。
电除颤的原理基于心脏的电生理特性。正常情况下,心脏的电活动是由窦房结控制的,窦房结产生的电信号沿着特殊的传导系统传播,引起心肌细胞的收缩和舒张,从而维持心脏的正常跳动。当心脏发生异常电活动,如心律失常时,心脏的收缩和舒张不协调,导致血液循环受阻,甚至危及生命。
电除颤的操作过程包括以下几个步骤:
1.准备设备:确保除颤器的电量充足,电极片的位置正确,以及其他必要的附件已经准备好。
2.选择能量:根据患者的体重和心律失常类型,选择适当的能量剂量。一般来说,成人的能量剂量为200-360焦耳,儿童的剂量则根据体重计算。
3.清洁皮肤:用酒精或其他消毒剂清洁电极片放置部位的皮肤,以确保电极片与皮肤之间的良好接触。
4.放置电极片:将电极片贴在患者的胸部,一个电极片放在胸骨右缘第二肋间,另一个电极片放在左腋前线第五肋间。确保电极片与皮肤之间没有任何物品,如衣物或水。
5.给予电击:按下除颤器上的电击按钮,释放瞬间高强度的电流,使心肌细胞瞬间去极化。
6.观察反应:给予电击后,立即观察患者的心电图和生命体征,评估除颤的效果。如果需要,可以再次进行除颤。
电除颤是一种紧急的医疗操作,需要经过专业的培训和授权才能进行。在进行电除颤时,必须确保安全,避免电击到自己或他人。