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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
窦性心律T波倒置是一种心电图表现，指的是正常的窦性心律中，T波呈现倒置。这种心电图改变可能是正常的，也可能与某些心脏疾病或非心脏疾病相关。
正常情况下，T波应该与QRS波群的主波方向一致，呈直立形态。如果T波倒置，可能与以下原因有关：
1.生理性因素：如过度通气、精神紧张、心动过速、体位改变等，可能导致T波倒置。这种情况下，T波通常是短暂的、可逆的，且无其他异常心电图改变。
2.心肌缺血：心肌缺血时，心肌细胞的电活动异常，可能导致T波倒置。这种T波改变通常与胸痛、心肌酶升高等症状相关，可能是心肌梗死等严重疾病的表现。
3.心室肥厚：心室肥厚时，心室复极的时间延长，可能导致T波倒置。这种T波改变通常与QRS波群的异常相关，如QRS波群宽大、畸形等。
4.电解质异常：如低钾血症、低镁血症等，可能导致T波倒置。这种T波改变通常与其他电解质异常的心电图表现同时出现。
5.药物影响：某些药物可能导致T波倒置。这种T波改变通常是可逆的，停药后可恢复正常。
窦性心律T波倒置可能是正常的，也可能与某些疾病相关。如果发现心电图T波倒置，建议咨询医生，以明确原因并采取相应的治疗措施。
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