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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
二尖瓣关闭不全是一种心脏疾病，通常因为二尖瓣受损或功能失调而导致血液在心脏收缩时从左心房流入左心室，而不是被正常地泵出到全身循环中，这会导致心脏在收缩时有血液回流，产生二尖瓣关闭不全的杂音。二尖瓣关闭不全的原因主要有以下几种：
1.二尖瓣退行性病变：随着年龄的增长，二尖瓣可能会退行性地变得僵硬、厚度增加，或者出现钙化等问题，这会导致二尖瓣关闭不全。
2.二尖瓣膜脱垂：部分人群中，二尖瓣膜可能过度松弛，导致膜片向左心室突出，这也会导致二尖瓣关闭不全。
3.二尖瓣炎症性疾病：例如风湿热等疾病会引起二尖瓣炎症，长期影响二尖瓣的功能。
4.先天性异常：有的患者可能在出生时就存在二尖瓣结构异常，使其容易受损或功能不全。
5.心肌病变：心肌病变也可能引起二尖瓣功能不全，如心肌梗死、心肌炎等会对二尖瓣功能产生影响。
6.其他原因：二尖瓣关闭不全还可能与其他因素相关，如高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病等。
对于二尖瓣关闭不全的治疗，首先要确定病因，并针对病因进行治疗。轻度的二尖瓣关闭不全通常不需要特别干预，但如果症状严重，可能需要药物治疗或手术干预，包括修复或置换瓣膜等。患者还需要定期进行心脏超声检查，以监测病情的变化。
总之，二尖瓣关闭不全的杂音是由于二尖瓣受损或功能失调所引起的，需要及时诊断和治疗，以减轻症状并预防并发症的发生。
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