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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
二尖瓣狭窄的X线表现主要包括心脏大小和形态的改变、肺循环淤血和左心房增大等。
1.心脏大小和形态改变：二尖瓣狭窄时左心房压力增高，导致左心房和肺静脉淤血，左心房逐渐增大。左心房增大使左心房和右心房之间的压力梯度增大，继而右心房也会增大。长时间的二尖瓣狭窄会导致左心室肥厚和扩张，引起心脏整体增大。
2.肺循环淤血：二尖瓣狭窄导致左心房压力增高，进而影响肺静脉回流，引起肺循环淤血。X线表现为肺门阴影增大、肺纹理增粗和KerleyB线等。
3.左心房增大：二尖瓣狭窄时左心房内血流受阻，导致左心房内血液淤积，左心房逐渐增大。左心房增大的X线表现为左心房区密度增高、心影呈梨形等。
需要注意的是，X线检查对二尖瓣狭窄的诊断有一定的局限性，不能明确狭窄的程度和病因。如果怀疑二尖瓣狭窄，需要进一步进行超声心动图等检查以明确诊断。
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