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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
非典型心绞痛是一种不典型的胸部不适或疼痛，可能表现为上腹痛、肩颈痛、牙痛、手臂痛等，容易被误诊为其他疾病。非典型心绞痛的发生机制与典型心绞痛相似，都是由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧引起的。但其疼痛部位、性质、持续时间等可能与典型心绞痛不同。非典型心绞痛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和介入治疗等。
一般治疗：非典型心绞痛患者应注意休息，避免劳累、情绪激动、饱食等，以免加重心肌缺血。同时，应保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制体重、低盐低脂饮食等。
药物治疗：非典型心绞痛患者的药物治疗与典型心绞痛相似，包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓形成，减少心肌梗死的发生；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，可以减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量；硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可以扩张冠状动脉，增加心肌血流供应；钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等，可以扩张冠状动脉，缓解心绞痛。
介入治疗：如果药物治疗效果不佳，或者患者出现严重的心肌缺血，可能需要进行介入治疗，如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
总之，非典型心绞痛的治疗方法与典型心绞痛相似，但需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。患者应积极配合医生治疗，定期复查，以控制病情，预防并发症的发生。
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