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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病导致左心室肥大的原因主要有以下几点：
1.心肌肥大：由于冠状动脉供血不足，心肌长期缺氧，会出现代谢紊乱、细胞变性和坏死等病理变化，这些变化会刺激心肌细胞进行代偿性增生和肥大，以增加心肌对氧的利用能力，从而导致左心室肥大。
2.血压升高：冠心病患者往往伴有高血压，高血压会导致左心室承受过大的负荷，长期的负荷增加会引起左心室壁肥厚，使得左心室肥大。
3.心肌梗死后遗症：冠心病患者往往伴有心肌梗死，心肌梗死后遗症会导致心肌局部的坏死和纤维化，从而使得受影响的区域的心肌失去了正常的收缩和舒张功能，周围的正常心肌需要增加力量来代偿，最终导致左心室肥大。
4.心肌纤维化：冠心病长期缺血缺氧会导致心肌纤维化，纤维组织的增加使得心肌失去了弹性和柔韧性，心脏在收缩和舒张时的功能减弱，导致左心室肥大。
5.心房扩大：由于左心室肥大，容易使得心脏的负荷增加，造成左心房扩大，从而拉长了左心室的舒张期，加重了左心室负荷，长期下去会导致左心室肥大。
除了上述几点外，与冠心病患者的年龄、性别、遗传因素、生活方式、病史等因素也有一定的关系。因此，对于冠心病导致左心室肥大的问题，除了控制冠心病的病因和病情，也需要注意调整生活方式，积极治疗高血压等合并症，以延缓左心室肥大的进展。
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