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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病导致左心室肥大的原因主要有以下几点:
1.心肌肥大:由于冠状动脉供血不足,心肌长期缺氧,会出现代谢紊乱、细胞变性和坏死等病理变化,这些变化会刺激心肌细胞进行代偿性增生和肥大,以增加心肌对氧的利用能力,从而导致左心室肥大。
2.血压升高:冠心病患者往往伴有高血压,高血压会导致左心室承受过大的负荷,长期的负荷增加会引起左心室壁肥厚,使得左心室肥大。
3.心肌梗死后遗症:冠心病患者往往伴有心肌梗死,心肌梗死后遗症会导致心肌局部的坏死和纤维化,从而使得受影响的区域的心肌失去了正常的收缩和舒张功能,周围的正常心肌需要增加力量来代偿,最终导致左心室肥大。
4.心肌纤维化:冠心病长期缺血缺氧会导致心肌纤维化,纤维组织的增加使得心肌失去了弹性和柔韧性,心脏在收缩和舒张时的功能减弱,导致左心室肥大。
5.心房扩大:由于左心室肥大,容易使得心脏的负荷增加,造成左心房扩大,从而拉长了左心室的舒张期,加重了左心室负荷,长期下去会导致左心室肥大。
除了上述几点外,与冠心病患者的年龄、性别、遗传因素、生活方式、病史等因素也有一定的关系。因此,对于冠心病导致左心室肥大的问题,除了控制冠心病的病因和病情,也需要注意调整生活方式,积极治疗高血压等合并症,以延缓左心室肥大的进展。