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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
如果已经持续咳嗽了两年,那可能需要重视起来了。咳嗽是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如感冒、过敏、哮喘、肺炎等。但如果咳嗽持续时间较长,且没有明显的好转迹象,那么就需要考虑是否存在其他潜在的健康问题。以下是一些可能导致长期咳嗽的原因及建议:
1.咳嗽变异性哮喘:这是一种以慢性咳嗽为主要表现的哮喘,咳嗽通常发生在夜间或清晨,运动或接触过敏原后会加重。如果怀疑自己患有咳嗽变异性哮喘,可以进行肺功能检查、气道反应性测定等检查来明确诊断。治疗方面,通常需要使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂进行治疗。
2.鼻后滴注综合征:这是由于鼻腔和鼻窦的分泌物倒流到咽喉部,刺激咽喉部黏膜引起的咳嗽。患者通常还会伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。如果怀疑自己患有鼻后滴注综合征,可以进行鼻腔和鼻窦的检查来明确诊断。治疗方面,需要针对鼻腔和鼻窦的病变进行治疗,如使用鼻腔冲洗、鼻喷激素等。
3.胃食管反流病:这是由于胃酸反流到食管,刺激食管和咽喉部黏膜引起的咳嗽。患者通常还会伴有反酸、烧心、胸痛等症状。如果怀疑自己患有胃食管反流病,可以进行食管pH监测、胃镜等检查来明确诊断。治疗方面,需要使用质子泵抑制剂、胃动力药物等进行治疗。
4.药物相关性咳嗽:某些药物可能会引起咳嗽。如果怀疑自己患有药物相关性咳嗽,需要停用相关药物,并在医生的指导下更换其他药物。
5.肺癌:长期吸烟、长期接触有害物质、家族中有肺癌病史等高危人群,如果出现持续咳嗽,且伴有咳痰、咯血、胸痛等症状,需要高度警惕肺癌的可能。建议及时进行胸部CT等检查来明确诊断。
总之,持续咳嗽两年需要引起重视,建议及时就医,进行相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时,建议患者注意避免接触过敏原、保持室内空气流通、戒烟等,以减轻咳嗽症状。