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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽是一种常见的症状，通常是因为哮喘、感冒、流感、支气管炎、肺炎等导致的。咳嗽是身体的一种保护机制，帮助清除呼吸道的异物和痰液。但如果咳嗽持续数十天，并在遇冷时加重，可能是由于慢性支气管炎或其他慢性呼吸道疾病引起的。
持续数十天的咳嗽可能是由于细菌或病毒感染导致的呼吸道疾病，如慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病。这些疾病会导致气道狭窄和炎症，使呼吸困难并引发持续的咳嗽。当气温降低时，气道痉挛和炎症会加重，从而导致咳嗽加重。
此外，持续咳嗽还可能是由于过敏性鼻炎或哮喘引起的。在遇冷时，空气中的刺激物质会增加，进而导致过敏原暴露增加，引发咳嗽加重。
除此之外，长期吸烟、空气污染、职业性粉尘暴露等因素也可能导致持续的咳嗽。这些因素会损害呼吸道粘膜，引发慢性炎症和咳嗽。
针对持续咳嗽并在遇冷时加重的情况，建议及时就医，进行全面的呼吸系统检查，以明确病因并进行相应的治疗。医生可能会进行详细的病史询问和体格检查，辅以必要的实验室检查，如血常规、痰液检查、胸部X光或CT等，以明确诊断。
治疗方面，根据病因不同，可以采取针对性的治疗方法。如抗生素治疗细菌感染，糖皮质激素治疗哮喘和过敏性鼻炎，支气管舒张剂和激素治疗慢性支气管炎等。同时，患者应避免接触刺激性气体或物质，保持室内通风，避免感冒和咳嗽传染。
另外，定期进行体育锻炼、保持室内空气清新、合理饮食、充足睡眠等也有助于增强身体免疫力，减轻症状。如有需要，还可以考虑接种流感疫苗和肺炎疫苗，以预防相关呼吸道疾病。
总之，对于持续咳嗽加重的情况，患者应及时就医，明确病因并进行规范治疗。同时，加强自我保健和预防措施，有助于减轻症状，提高生活质量。
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