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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出。通常伴随咯痰。
咯痰是借助咳嗽将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的动作。正常情况下，呼吸道的分泌物或进入气道的异物可随咳嗽排出体外，但在呼吸道发生炎症时，渗出物、黏液、脱落的黏膜上皮细胞及炎症细胞等成分混合形成痰。痰的颜色、质地、气味等变化往往提示不同的疾病。
咯黄痰是一种较为常见的症状，多提示存在呼吸系统细菌感染。其中最常见的细菌是肺炎链球菌，它是一种革兰阳性球菌，可产生多种酶，使感染易于扩散并导致组织坏死。当人体受凉、过度疲劳等导致呼吸道防御功能减弱时，细菌侵入肺泡并在其中繁殖，引起肺泡毛细血管充血、水肿，细胞浸润，从而引发肺炎。
需要注意的是，咯黄痰只是一种症状，可能由多种原因引起，如细菌感染、病毒感染、过敏等。如果出现咯黄痰等症状，建议及时就医，明确病因，并根据病因进行相应的治疗。
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