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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽有痰，呼气胸口有响声，医学上称为湿性啰音，这可能是肺部感染、心功能不全、气道异物等多种疾病的表现。以下是对这些疾病的简要介绍。
1.肺部感染：包括细菌、病毒、真菌等病原体引起的肺部炎症。此时，肺部会出现渗出物，导致呼吸时气体通过这些渗出物产生的响声。湿性啰音通常出现在吸气末，但也可在呼气早期听到。此外，患者还可能有发热、咳嗽、咳痰等症状。
2.心功能不全：特别是左心功能不全时，肺部会积聚过多的液体，导致湿性啰音。这种啰音通常出现在两肺底部，并随着体位改变而变化，如前倾时增多，仰卧时减少。患者还可能有呼吸困难、心悸、下肢水肿等症状。
3.气道异物：当异物进入气道时，会引起气道阻塞，导致肺部气体无法顺利排出。此时，肺部会积聚过多的气体，产生类似于湿性啰音的响声。这种啰音通常是突然出现的，患者还可能有剧烈咳嗽、呼吸困难等症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的病因，还有其他疾病也可能导致湿性啰音。如果出现咳嗽有痰、呼气胸口有响声等症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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