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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
急咳嗽有痰，晚上特别严重可能是由于多种因素造成的，包括感冒、咳嗽、喉咙炎、哮喘等。如果出现严重的咳嗽，特别是晚上咳嗽严重，建议及时就医，排除严重疾病的可能性。
首先，可能是因为感冒引起的咳嗽。感冒病毒侵入呼吸道后，会刺激呼吸道黏膜产生炎症，导致咳嗽及有痰。此时可适量补充维生素C，多喝水，适量休息，也可以采取药物治疗，如清热解毒的药物。
其次，也可能是由于喉咙炎引起的咳嗽。喉咙炎会引起咽喉部肿痛和咳嗽的症状，可能伴有发热、声音嘶哑等。此时可以多喝温水，避免吃辛辣刺激的食物，不要吸烟，可以用盐水漱口或者口服适量的中药治疗。
此外，哮喘也是导致晚上咳嗽严重的原因之一。哮喘患者在夜间易发作，而且咳嗽可能会非常严重。患者可以使用雾化器雾化治疗，长期控制治疗和急性发作期的治疗需要同时进行。
另外，还需要注意的是个人生活习惯。如居住环境空气质量、饮食清淡与否、保持室内空气湿度的适宜度、避免接触过敏原等都对缓解和治疗咳嗽有一定的帮助。
总的来说，出现急咳嗽有痰，特别是晚上咳嗽严重，可能是因为感冒、咽喉感染、哮喘等原因所致，建议及时就医，接受合理的治疗。同时，保持良好的生活习惯也很重要。
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